Guiding Principles 가이딩 원칙

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Helping employees get answers to their personal health benefits questions is a common responsibility for benefit administrators (BAs). 돕고 직원들이 개인 의료 보험 혜택 질문에 대한 답변을 얻을 관리자 (바)에 대한 공통의 책임입니다.

Many employees turn to their company's benefit administrator for assistance because they feel the BA is in a better position to get accurate and timely information from the health insurance carrier. 그들은 학사 지원하기 때문에 느낌이 많은 직원들이 회사의 건강 보험 혜택을 관리자에게 차례 이동 통신사에서 정확하고 시의 적절한 정보를 얻을 수있는 더 나은 위치에있다. However, there are rules and restrictions that govern how BAs can obtain specific health information for employees. 그러나, 규칙과 제한에 대한 구체적인 방법을 직원의 건강 정보를 얻을 수있습니다 통치 바있다.

In the past, BAs could simply ask the health insurance carrier a question related to the personal health of an employee and the carrier could provide the answer directly to the BA. 과거에는 단순히 바 질문에 한 직원의 개인 건강과 이동 통신사에 직접 관련 학사에 대한 답변을 제공할 수있을 건강 보험 사업자에게 물어 볼수도있다. However, this has changed. 그러나,이 변경되었습니다. In today's workplace, there are rules and restrictions for obtaining health information on a specific employee. 오늘날의 직장에서 이미 규칙과 제한 사항을 특정 직원에 대한 건강 정보를 획득하고있다. The federal and state governments have issued strict guidelines with severe penalties concerning the misuse or unauthorized disclosure of an individual's protected health information (PHI). 연방 정부와 주 정부가 심각한 처벌을 오용하거나 개인의 보호 대상 의료 정보 (PHI를)의 무단 공개에 관한 엄격한 지침을 발행했습니다.

Therefore, it is important that companies and their designated benefits representative understand these rules and regulations and how they pertain to sharing an employee's PHI. 따라서, 그 기업들은 지정된 혜택 담당자에게 중요한 것은 이러한 규칙 및 규정을 이해하고 그들이 어떻게 관련 직원의 PHI를 공유합니다.

Getting permission 허가를 받기

Benefit administrators can still help employees obtain answers to their personal health questions but they must now follow the guidelines set forth by the Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996 (HIPAA). 혜택 관리자는 직원들이 개인의 건강은 여전히 질문에 대한 답변을 얻을하지만 지금 그들이 지침에 명시된 1996 년 건강 보험 이동성 및 책임에 관한 법률 (HIPAA의)에 의해 설정된 따라야 수있습니다. The HIPAA regulations, effective April 14, 2003, impose specific policies and procedures governing the use and disclosure of an individual's protected health information. 모두 HIPAA 규정, 2003년 4월 14일 효과, 구체적인 정책과 절차의 이용과 보호는 개인의 건강 정보의 공개는 정부를 부과했다.

In order to make an inquiry on an employee's behalf, the BA must obtain written consent from the employee. 순서에서는 직원으로부터 서면 동의를 얻어야합니다 학사 직원 대신에 관한 질문을합니다. The authorization form is usually specific to the health benefits company to which the inquiry is being made and must contain certain elements required under HIPAA, including the limitations of the authorization, effective and termination dates, and information regarding the individual's rights under the authorization. 인증 양식을 주로하는 조회 및 제출되고 승인의 한계를 포함하여 특정 요소에 필요한 HIPAA의 아래, 종료 날짜를 효과적으로, 그리고 정보 인증 아래에서 개인의 권리가 포함되어야합니다 건강 혜택에 관한 구체적인 회사입니다.

Some health benefits companies will only accept an original consent form; others will accept a faxed copy. 일부 의료 보험 회사에만 원본 동의서에 동의한다; 다른 사본을 팩스로 보내 주셔도됩니다.

Receiving a response 응답을 받기

Once the appropriate form is received by the health benefits company, a response to the BA's inquiry can be released. 일단 해당 양식은 의료 보험 회사, 학사의 질문에 대한 응답으로받은 공개될 수있습니다. The information that will be reported back to the BA will bethe "minimum necessary" — the least amount of information necessary to answer the question, limited to the range of permission. 그 뒤로 학사를 "정보의 최소 필요"- 최소한의 권한의 범위를 제한하는 질문에 대답하는 데 필요한 정보 bethe를 받게된다.

For example, if the initial inquiry was regarding whether a claim had been processed for payment, the health benefits carrier would provide a response of "no" or a response of "yes" that would include the date of payment. 예를 들어, 초기 조사 여부에 관한 주장을 지불에 대한 처리됐다 있었고, 의료 보험 사업자 "의 응답을 제공하는 것이 아니"또는 그 지불의 날짜를 포함 것이라는 응답이 "예". Based on the scope and wording of the question, what the claim was for and the amount paid may not be disclosed. 질문의 범위와 문구, 청구 금액 및 지불이 뭔지에 따라 공개되지 않을 수도있습니다.

If this additional information is needed, it must be addressed in the initial question and would have to be included in the range of permission that the employee granted. 이 추가 정보를 필요로하는 경우, 이것은 초기 질문에서 반드시 해결해야 할 것이 직원 부여된 권한의 범위에 포함됩니다. HIPAA guidelines are in place to protect each individual's personal health information. HIPAA의 지침을 각 개인의 사적인 장소에서 건강 정보를 보호하기 위해 존재합니다. The federal and state governments are clear as to what can and cannot be shared without authorization and may impose civil and monetary fines and penalties for noncompliance. 연방 정부와 주 정부의 허가없이 무엇을 공유하고있을 수 없어 시민적 및 통화에 대한 벌금을 부과하는 경우 벌금과 불복종으로 취소됩니다.

However, these regulations do not mean that BAs cannot help employees receive answers to their personal health questions. 그러나, 이러한 규제가 그 바 직원들이 개인적인 건강에 도움이 질문에 대한 답변을받을 수 없다는 뜻은하지 않습니다. Understanding HIPAA guidelines and your health benefit company's policies regarding authorization forms will allow your BA to continue to help employees find out answers to important health benefit questions. HIPAA의 지침 및 귀하의 건강에 도움이 회사의 정책 형태에 관한 승인서를 이해하는 중요한 건강 혜택 학사 직원의 질문에 대한 답변을 계속 찾을 수 있도록 도울 수있게된다.

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